【認知症クイズ②】認知症の症状は？
前回は「認知症」についてクイズを10問出題しました
その内容は「認知症と物忘れの違い」「認知症のタイプ」などでした
今回は、「認知症の症状」についてクイズ形式で学んでもらえたらと思います！
クイズ形式で新しいことを学ぶことで頭の活性化と
知識を深めやすくなると思います(^-^)
「認知症」という病気がより理解しやすくなれる一助になれたらと思います
認知症の症状について
認知症の症状ってなにがあるのでしょうか？
認知症の症状は大きく２種類に分けられるんです
「中核症状(認知症状)」と「周辺症状(行動・心理症状)」です
下の図を見てみてください↓
・認知症の診断は、記憶障害と見当識障害、思考・判断・遂行機能などの障害を基になされますが、これらは認知症状といわれ、アルツハイマー病に限らず認知症全般に出現します。
・これに対して、幻覚・妄想などの心理症状と、徘徊(探索)や収集癖などの行動症状を合わせて認知症の行動・心理症状と呼びます。
「中核症状」は、脳のダメージによって生じるので徐々に進行していきます。
「行動・心理症状(以下、周辺症状)」は、認知症状を背景にして生じる不安や混乱をベースに、
周囲との関わりの中で生じます。
なので、BPSDは”中核症状+環境の影響の結果”により起こるもので両者を区別します
今回はこのような「認知症の症状」について
クイズ形式で一緒に考えられたらと思います！
「認知症の症状」についてのクイズ：５問
次の問題は、認知症の初期にでやすい症状についての記述です。
この症状は、それぞれ「中核症状」と「周辺症状」のどちらでしょうか？
【問題１】
５分前に聞いた話を思い出せないことがある
①中核症状
②周辺症状
【問題２】
貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いが１人では難しくなった
①中核症状
②周辺症状
【問題３】
興味が薄れ、意欲がなくなり、趣味活動などをやらなくなった
①中核症状
②周辺症状
【問題４】
以前よりも怒りっぽくなったり、疑い深くなっている
①中核症状
②周辺症状
【問題５】
今日が何月何日か分からなくなる
①中核症状
②周辺症状
-
【問題１】
５分前に聞いた話を思い出せないことがある -
①中核症状
これは中核症状の「記憶障害」です
アルツハイマー病では少し前の出来事を忘れるという近時記憶障害が特徴的です
少し前の出来事(近時記憶)を覚えていないのに昔のこと(遠隔記憶)を覚えています
-
【問題２】
貯金の出し入れや、家賃や公共料金の支払いが１人では難しくなった -
①中核症状
これは中核症状の「実行機能障害」です
脳の前頭前野が司る「実行機能障害」により、段取りを立てて計画的な行動をすることは、認知症の早期から障害されます
-
【問題３】
興味が薄れ、意欲がなくなり、趣味活動などをやらなくなった -
②周辺症状
これは周辺症状の「心理症状」です
認知症になり、様々な認知機能が落ちてくると、日常生活に支障が出てきます
できないことが増えるため、気分が落ち込むうつ（抑うつ）状態が見られることがあります
また、自発性や意欲が著しく低下し、無気力で何をする気にもならない状態が続きます
-
【問題４】
以前よりも怒りっぽくなったり、疑い深くなっている -
②周辺症状
これは周辺症状の「心理症状」です
認知症では、記憶障害に基づいて見当識障害が現れます
そして、場所や時間の見当識障害から、今の状況判断ができずに強い不安に包まれます
この不安が、気分の変動につながりやすくなります
-
【問題５】
今日が何月何日か分からなくなる -
①中核症状
これは中核症状の「見当識障害」です
見当識とは、自分を取り巻く周囲の状態を認識し、自分の置かれた状況を
判断する能力のことです
これは、「時間」「場所」「人物」の３つに分類できます。この場合には、「時間」の見当識低下です
周辺症状(行動・心理症状)は改善できる
・認知症状(中核症状)には脳病変の部位と程度が大きく関与し、性格や病前の知能レベルなどの個人因子や、家族・住居・介護・医療などの環境因子も少ないながら影響を及ぼします。
・行動・心理症状(周辺症状)ではこの関係が逆転し、環境因子が最も大きなウエイトを占めます。
・認知症状の改善は困難でも、適切な包括的医療・ケアで行動・心理症状をなくし、その人らしく楽しい生活を送ることが可能になります。
認知症の症状と脳病変の関係では、中核症状では「脳病変」の影響が80％ですが、
周辺症状では「脳病変」と「個人因子」がそれぞれ約20％で残りの約60％は「環境因子」
というデータもあります
周辺症状は環境調整やケアの変更、薬剤調整などで良くすることが可能です！
今回も「認知症クイズ」に
お付き合いくださりありがとうございました(^-^)
次回の「認知症」クイズは
”認知症の中の三大認知症について”をそれぞれクイズ形式で
学べるようにご用意したいと思います
【参考・引用文献】
●認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント第2版.山口晴保編著.協同医書出版
楽になる認知症ケアのコツ.山口晴保・田中志子編著.技術評論社
●LIFULL.認知症の症状から予防・対応方法まで
●認知症ねっと.認知症によるうつ（抑うつ）状態〜うつ病との違いは？
●みんなの介護.【図解】認知症の周辺症状（BPSD）とは？対応方法も解説
●有料老人ホーム探しっくす.【専門医監修】認知症の周辺症状（BPSD）の種類と対応｜認知症のコラム
